摘要：《中國財(cái)政》近日封面專題報(bào)道“財(cái)政社保：30而立譜華章 砥礪奮進(jìn)啟新程”，其中河北財(cái)政社保作為優(yōu)秀案例入選。期刊用多節(jié)篇幅重磅報(bào)道了河北財(cái)政堅(jiān)持推改革、強(qiáng)管理、防風(fēng)險(xiǎn)、惠民生，不斷深化社會(huì)保障體制機(jī)制改革，加大財(cái)政資金投入力度，在健全多層次社會(huì)保障體系中取得的成果。

由用友政務(wù)承建的河北省財(cái)政社會(huì)保障資金管理系統(tǒng)通過對(duì)社會(huì)保障數(shù)據(jù)的全面整合、高度聚合、深度融合，打造便捷高效的社?；鸸芾響?yīng)用場景，解決相關(guān)方面履行基金管理職責(zé)中遇到的實(shí)際困難。系統(tǒng)針對(duì)基金預(yù)算、收支、監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從業(yè)務(wù)端和管理端持續(xù)發(fā)力，為社保預(yù)算管理創(chuàng)新、保障政策制定、基金保值增收、基金支付監(jiān)管、賬戶資金支撐、社保事業(yè)發(fā)展著力點(diǎn)提供多維度數(shù)據(jù)支撐。

　財(cái)政社保勤耕不輟 燕趙兒女共享福祉

社會(huì)保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，是治國安邦的大問題。為黨盡責(zé)、為民造福是財(cái)政工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。三十年來，特別是黨的十八大以來，河北財(cái)政始終秉承以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持推改革、強(qiáng)管理、防風(fēng)險(xiǎn)、惠民生，不斷深化社會(huì)保障體制機(jī)制改革，持續(xù)提升社會(huì)保障制度公平性和可持續(xù)性，以解決人民群眾實(shí)際問題為導(dǎo)向，不斷加大財(cái)政資金投入力度，健全多層次社會(huì)保障體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

　完善社會(huì)保險(xiǎn)制度 織牢制度保障網(wǎng)

社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器。在河北省委省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，河北財(cái)政社保人以釘釘子精神，緊盯制約體系建設(shè)的硬骨頭，社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不斷取得新突破，制度統(tǒng)一性和規(guī)范性持續(xù)增強(qiáng)。

深入推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是惠及群體日益擴(kuò)大，逐步建成覆蓋全民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面成效顯著，從建立統(tǒng)一制度的 1998 年至今，參保人數(shù)從 557 萬人躍升到 1611萬人，繳費(fèi)率達(dá)到 90% 以上 ；在2009 年“新農(nóng)?！焙?2011 年“城居?！被A(chǔ)上， 2012 年建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，至今全省 3496 萬人參保，規(guī)模居全國第三位 ；2014 年改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，至今全省參保人數(shù)達(dá)到 313 萬人，覆蓋面達(dá)到 100%。二是養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇顯著提升，老年群體充分享受改革發(fā)展成果。一直以來，河北各級(jí)財(cái)政不斷加大投入力度，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投入由 2005 年的 7000 萬元增加到 2023 年的 827 億元。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“19 連漲”，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金顯著提高。三是遵循大數(shù)法則，提升基金統(tǒng)籌級(jí)次。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)分別在 2009年和 2015 年實(shí)施“六統(tǒng)一”的省級(jí)統(tǒng)籌模式 ；企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在2018 年實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支、2020年實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，2022 年全面落實(shí)全國統(tǒng)籌制度 ；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)在 2023 年建立基層結(jié)余定期歸集、財(cái)政補(bǔ)助直達(dá)專戶、基金收益定期清分的省級(jí)管理機(jī)制，基金運(yùn)轉(zhuǎn)效率不斷提升。

不斷完善全民醫(yī)保體系。一是建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1999 年建立了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2019 年實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)合并，2021 年推進(jìn)職工醫(yī)?；鹗屑?jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，至今全省職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到 1218.76 萬人。2003 年、2007 年分別開展“新農(nóng)合”和“城鎮(zhèn)居民”基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，2017 年，將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，保障水平不斷提高。截至目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到 5593.89 萬人，綜合參保率持續(xù)穩(wěn)定在 95% 以上。二是構(gòu)建“三道保障線”。2016 年 8 月，對(duì)全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障制度，省以上醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金總量由 2016 年的 6.9 億 元 提 高 到 2023 年 的 24.6億元，“看病貴、看病難”和“因病致貧返貧”等問題得到較大緩解。三是實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算。2014 年全省建立異地就醫(yī)結(jié)算管理平臺(tái)，開始推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作；2015 年省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)的職工醫(yī)保全部實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算 ；2017 年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。為深入推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步方便京津冀參保人員區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)，2024 年 3 月，河北與北京、天津共同建立了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算區(qū)域內(nèi)協(xié)同工作機(jī)制，提高了費(fèi)用結(jié)算效率和人民群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感。

建立健全工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)體系。在工傷保險(xiǎn)方面，河北省2013 年實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，2021年實(shí)施省級(jí)統(tǒng)籌和基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。2017年起建立每兩年至少調(diào)整一次的工傷保險(xiǎn)定期待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，1—4級(jí)工傷職工傷殘津貼月人均水平由 2016 年的 2337 元增加至 3517 元，供養(yǎng)親屬撫恤金月人均水平由 1006 元增加至1469元。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，2011 年實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，2012年建立省級(jí)調(diào)劑辦法，2023年實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。同時(shí)，持續(xù)提高失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，2023年全省平均失業(yè)保險(xiǎn)金水平達(dá)到每人每月 1600 元。

　促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè) 穩(wěn)住最基本民生

就業(yè)是最基本的民生。2008年，國家出臺(tái)《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》，從法律上確立了擴(kuò)大就業(yè)的政策體系 ；黨的十八大以來，實(shí)行“勞動(dòng)者自主就業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)和鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)”的新時(shí)代就業(yè)方針，市場導(dǎo)向的就業(yè)機(jī)制逐步建立并不斷完善。為充分發(fā)揮財(cái)政職能作用，管好用好就業(yè)創(chuàng)業(yè)資金，全力支持就業(yè)重點(diǎn)群體和困難人員就業(yè)創(chuàng)業(yè)，2016 年，河北省財(cái)政廳、河北省人力資源和社會(huì)保障廳出臺(tái)《河北省就業(yè)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦 法 》，2018 年修訂完善后出臺(tái)《河北省就業(yè)創(chuàng)業(yè)資金管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范資金用途，明確每年安排財(cái)政資金，對(duì)就業(yè)重點(diǎn)群體和困難人員求職見習(xí)、技能培訓(xùn)、崗位開發(fā)、崗前培訓(xùn)、就業(yè)參保、自主創(chuàng)業(yè)等給予全方位支持。

統(tǒng)籌資金支持就業(yè)創(chuàng)業(yè)。黨的十八大以來，全省共下達(dá)省以上就業(yè)補(bǔ)助資金超 300 億元，促進(jìn)全省新增就業(yè)、開展補(bǔ)貼性技能培訓(xùn)人數(shù)不斷提高。2023 年促進(jìn)新增就業(yè)達(dá)到 89.9 萬人、開展補(bǔ)貼性技能培訓(xùn)達(dá)到 48 萬人次 ；出臺(tái)失業(yè)保險(xiǎn)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，累計(jì)由失業(yè)保險(xiǎn)基金計(jì)提職業(yè)技能提升資金 39.5 億元，專項(xiàng)支持企業(yè)職工、就業(yè)重點(diǎn)群體和困難人員技能提升。

全面做好就業(yè)促進(jìn)工作。牢牢把握就業(yè)導(dǎo)向，強(qiáng)化資金補(bǔ)助作用，支持勞務(wù)品牌、高技能人才培訓(xùn)基地及技能大師工作室建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力培訓(xùn)、高層次人才選拔引進(jìn)、技能強(qiáng)省等各項(xiàng)工作開展。其中，對(duì)每個(gè)省級(jí)勞務(wù)品牌給予 30 萬元資金補(bǔ)助，對(duì)每個(gè)高技能人才培訓(xùn)基地給予國家級(jí) 300 萬元—700 萬元、省級(jí)300 萬元資金補(bǔ)助，每個(gè)技能大師工作室給予國家級(jí) 10 萬元—30 萬元、省級(jí) 10 萬元資金補(bǔ)助，全力支持做好就業(yè)促進(jìn)工作。

充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)“穩(wěn)定器”作用。不斷優(yōu)化完善失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)就業(yè)政策，2015 年起全省陸續(xù)出臺(tái)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、穩(wěn)崗返還、階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、留工培訓(xùn)補(bǔ)貼、擴(kuò)崗補(bǔ)貼等多項(xiàng)失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗擴(kuò)崗政策。截至 2023 年底，全省累計(jì)發(fā)放穩(wěn)崗資金 119.5 億元、留工培訓(xùn)補(bǔ)貼 15.2 億元、擴(kuò)崗補(bǔ)助 8300萬元，充分發(fā)揮了失業(yè)保險(xiǎn)保生活、提技能、促就業(yè)的積極作用。

　支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 建設(shè)健康河北

要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施，重大疫情預(yù)防控制體系不斷完善…… 一直以來，河北財(cái)政社保人始終致力于為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2009 年全省醫(yī)改工作啟動(dòng)，各級(jí)財(cái)政部門堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”基本原則，統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政資金，全力保障基本醫(yī)療資金投入。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面建立多渠道補(bǔ)償、激勵(lì)約束、風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。2012 年河北首先啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，2014 年啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革，2017 年全省 169 家城市公立醫(yī)院全部推行改革。河北財(cái)政積極創(chuàng)新體制機(jī)制，以投入促改革、以投入換機(jī)制，建立以績效為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革財(cái)政投入新機(jī)制。2017 年，各級(jí)財(cái)政加大投入補(bǔ)償，全省二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售、全部取消藥品加成，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。自 2019 年起，全省全面啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立完善分級(jí)診療機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉基層，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2021 年啟動(dòng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，截至目前，各級(jí)財(cái)政部門累計(jì)安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金 107.28 億元，助力 8 個(gè)項(xiàng)目落戶河北。

普及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立惠及全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)項(xiàng)目由 2009 年的 9 類21 項(xiàng)增加至 2023 年的 12 類 46 項(xiàng)，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15元提高 至89元。2013 年，河北以滄州為試點(diǎn)，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付方式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了“政府出資購買服務(wù)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭服務(wù)、居民免費(fèi)享受服務(wù)、衛(wèi)生主管部門監(jiān)管、財(cái)政按網(wǎng)絡(luò)信息結(jié)算資金”五位一體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，被國家列為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)。推進(jìn)婦女兩癌篩查項(xiàng)目升級(jí)擴(kuò)面， 2018年全省 62 個(gè)貧困縣適齡婦女全部實(shí)現(xiàn)兩癌免費(fèi)篩查，至今已實(shí)現(xiàn)全省低收入婦女兩癌救助工作全覆蓋。2019 年，河北在全國率先創(chuàng)新開展孕婦產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查，截至2023年底，省級(jí)累計(jì)投入資金 8.53 億元，保障孕婦無創(chuàng)產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查 178 萬人次、耳聾基因免費(fèi)篩查 155 萬人次，篩查率達(dá)到了 96%，有效提升出生人口素質(zhì)。

建立健全重大疫情預(yù)防控制體系。2003 年非典疫情爆發(fā)，河北財(cái)政迅速應(yīng)對(duì)，第一時(shí)間籌集資金 9.4 億元，支持完成 142 個(gè)疾病預(yù)防控制和 106 個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目。2020—2023 年，面對(duì)新冠疫情，河北高質(zhì)高效落實(shí)國家相關(guān)救治政策，有效減輕患者負(fù)擔(dān) ；在全國率先出臺(tái)一線醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助保障政策，保障醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助應(yīng)發(fā)盡發(fā) ；建立省級(jí)疫苗采購資金保障機(jī)制和常態(tài)化信息共享機(jī)制，開設(shè)疫苗接種專賬用于歸集疫苗接種資金 ；為全省縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室購置核酸檢測(cè)設(shè)備，為縣級(jí)醫(yī)院增配呼吸機(jī)、配備移動(dòng)核酸檢車，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備負(fù)壓救護(hù)車，有力支持全省疾病預(yù)防控制和應(yīng)急處置能力不斷提升。

兜勞民生底線 守護(hù)特殊群體

中國式現(xiàn)代化，民生為大，中國共產(chǎn)黨要做的事情就是讓老百姓過上更加幸福的生活。社會(huì)救助制度、社會(huì)福利制度就是保障困難群眾等特殊群體在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展道路上不掉隊(duì)，確保共享改革發(fā)展成果。河北財(cái)政社保人始終關(guān)注困難群眾基本生活和衣食冷暖，聚焦特殊群體，回應(yīng)群眾關(guān)切，持續(xù)完善特殊困難群體基本民生保障長效機(jī)制，不斷增強(qiáng)困難群體的獲得感。

保障困難群眾基本生活。1995 年以來，河北省開始探索農(nóng)村社會(huì)救助工作改革，部分市縣嘗試在農(nóng)村建立并實(shí)施低保制度。2005年，根據(jù)各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，省人民政府印發(fā)《關(guān)于建立和完善農(nóng)村居民最低生活保障制度的通知》，河北成為全國中西部地區(qū)首個(gè)全面建立農(nóng)村低保的省份。在最低生活保障制度基礎(chǔ)上，全省不斷完善政策、擴(kuò)大保障范圍，先后建立完善特困人員供養(yǎng)制度、流浪乞討人員救助制度、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童基本生活保障制度等，千方百計(jì)保障困難群眾基本生活。黨的十八大以來，河北省不斷建立健全分層分類的社會(huì)救助體系，低保對(duì)象、特困人員、孤兒等困難群體基本生活救助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制進(jìn)一步完善。截至 2023 年 底，全省共有161.7萬低保對(duì)象、25.5 萬特困人員和 1.6 萬孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童納入基本生活保障范圍，全省城鄉(xiāng)低保平均保障水平分別為每人每月 758 元和 570 元，集中養(yǎng)育孤兒和社會(huì)散居孤兒基本生活平均保障水平分別為每人每月 1781.7 元和 1344.3 元。

支持落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略。一直以來，河北財(cái)政不斷加大投入力度，強(qiáng)化政策支持，逐步健全老齡工作體系。2014年，河北省印發(fā)《河北省老年人優(yōu)待辦法》，要求縣級(jí)以上人民政府將老年人優(yōu)待工作及其經(jīng)費(fèi)分別納入本級(jí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及財(cái)政預(yù)算，建立高齡津貼制度，對(duì)八十周歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人逐步給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。2017 年，系統(tǒng)完善財(cái)政支持普惠養(yǎng)老服務(wù)政策，印發(fā)《關(guān)于深化財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)改革的實(shí)施意 見》，建立了針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)人員以及經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人獎(jiǎng)補(bǔ)政策，財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策初步成型。2022 年，省政府辦公廳印發(fā)《河北省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，明確省級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，將高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、家庭適老化改造、經(jīng)認(rèn)定生活不能自理的老年人護(hù)理補(bǔ)貼列入清單中，進(jìn)一步豐富完善對(duì)老年人的關(guān)愛、 照護(hù)服務(wù)等措施，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

保障優(yōu)撫待遇政策落實(shí)。河北財(cái)政積極籌措資金，確保優(yōu)撫對(duì)象各項(xiàng)待遇落實(shí)。截至目前，全省已 32 次提高殘疾軍人殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，33 次提高烈士遺屬定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，22 次提高在鄉(xiāng)復(fù)員軍人生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，惠及全省 70 余萬名優(yōu)撫對(duì)象。2019 年，省委省政府要求省市縣三級(jí)全部成立關(guān)愛退役軍人基金會(huì)，目前已實(shí)現(xiàn)省市縣三級(jí)全覆蓋，通過財(cái)政投入和募集社會(huì)資本，對(duì)享受社會(huì)救助政策后仍有困難的退役軍人給予資助。

著力做好殘疾人保障工作。省委省政府從 2004 年起連續(xù)四年將扶殘濟(jì)困工程納入“十項(xiàng)民心工程”，著力解決困難、重度殘疾人在康復(fù)、就業(yè)、托養(yǎng)和家庭無障礙改造等方面的迫切問題，不斷提升殘疾群眾滿意度，進(jìn)一步擦亮精準(zhǔn)助殘“金名片”。河北逐步健全困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，不斷擴(kuò)面提標(biāo)，2024 年起困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼分別提標(biāo)至每人每月最低 96 元、90 元，累計(jì)惠及 127 萬殘疾人。

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